The MELD Score Exception for Polycystic Liver Disease
G. Smira, E. Matei, L. Gheorghe, I. PopescuImage Quiz for surgeons, no. 3, 2013
Boala polichisticã hepaticã - excepåie de la scorul MELD
Boala polichisticã hepaticã este o afecåiune progresivã rarã
caracterizatã prin creşterea volumului hepatic secundarã unor
chisturi multiple, cu simptome datorate dimensiunii ficatului
precum şi compresiei organelor învecinate. Cei mai mulåi
pacienåi nu necesitã tratament medical sau chirurgical. Pe de
altã parte, hepatomegalia gigantã cu simptome severe care nu
pot tratate medicamentos, necesitã tratament chirurgical.
Transplantul hepatic oferã singura opåiune curativã cu
dispariåia simptomelor legate de creşterea chisturilor şi compresia
visceralã secundarã. Prezentãm cazul unui pacient tânãr
cu boalã polichisticã hepaticã izolatã intens simptomaticã al
cãrui volum hepatic total era de 23.200 cm3 şi care provoca un
handicap major fizic şi social, şi la care am considerat ca
hepatectomia totalã şi transplantul hepatic pot oferi o şansã
definitivã de tratament. În corelaåie cu datele din literature,
acesta este cea mai mare piesã de hepatectomie a unui pacient
transplantat.