The Importance of Early Diagnosis of Sepsis in Severe Burned Patients: Outcomes of 100 Patients

Importanåa diagnosticului precoce al sepsisului la pacienåii cu arsuri severe: rezultatele obåinute în cazul a 100 de pacienåi Introducere: Pacientul cu arsuri are un risc crescut de a dezvolta infecåii deoarece leziunea cutanata în sine, tratamentul chirurgical, ventilaåia mecanicã æi transfuziile sunt factori ce pot determina o stare de imunosupresie. Patienåi æi Metodã: Un numãr total de 100 de pacienåi cu arsuri æi sepsis au fost trataåi în cadrul Spitalului Clinic de Chirurgie Plasticã æi Arsuri Bucureæti, în perioada 2009 – 2011. Sunt analizate datele clinice æi bioumorale ale acestor pacienåi. Rezultate: Arsura prin flacãrã a constituit cauza principalã (78%). Suprafaåa corporealã medie arsã a fost de 49.7%. Primul episod septic s-a manifestat în primele douã sãptãmâni de la arsurã la majoritatea cazurilor (97%). Cei mai frecvenåi germeni implicaåi au fost bacteriile Gram-pozitive (58%) æi Gram-negative (26%). Staphylococcus aureus (32%) æi Pseudomonas aeruginosa (21%) au fost cei mai frecvenåi germeni identificaåi. Sensibilitatea bacteriilor Gram-pozitive a fost cea mai mare la imipenem cilastatin, urmatã de amikacin, cefriaxone æi ciprofloxacin. Pentru bacteriile Gram-negative sensibilitatea cea mai mare a fost la ciprofloxacin, urmatã de imipenem cilastatin, amikacin æi gentamicin. Rata mortalitãåii a fost de 9%. Concluzii: Cunoætinåele actuale de fiziopatologie, clinicã, epidemiologie, aspectele bioumorale æi de microbiologie în sepsis permit un diagnostic precis æi prompt, împreunã cu un tratament eficient, la pacienåii cu arsuri. Toate acestea au avut drept rezultat o creætere semnificativã a ratei de supravieåuire a acestor pacienåi. Tratamentul fiecãrui pacient cu arsuri æi sepsis trebuie individualizat cu scopul obåinerii celor mai bune rezultate.

• Timeviewed: 2714 times
• Download

• Rezumat
• Abstract