Epidemiological Features and Management of Complex Neck Trauma from an ENT Surgeon s Perspective
M.D. Cobzeanu, D. Palade, C. ManeaOriginal article, no. 3, 2013
Traumatisme complexe la nivelul gâtului - aspecte epidemiologice
æi mod de abordare din perspectiva chirurgului ORL
Obiective: Scopul acestui studiu este de a prezenta aspectele
epidemiologice ale traumatismelor gâtului, în cazul pacientilor
prezentati la camera de gardã. Studiul aratã complexitatea
diagnosticului æi a planului terapeutic urmat în douã departamente
ORL – Spitalul „Sfanta Maria†din Bucureæti si Spitalul
„Sfantul Spiridon†din Iasi.
Material æi metode: Am efectuat un studiu retrospectiv pe 538
pacienåi cu traumatisme de gât care s-au prezentat la camera de
gardã a celor douã spitale în perioada martie 2009 – martie
2011, dintre care s-au selectat 27 de cazuri cu implicaåii medicolegale.
Rezultate: În funcåie de mecanismul etiologic, cele mai
frecvente cauze ale traumatismelor de gât au fost cele produse
prin atacuri sau mutilãri cu arme albe (cutite, lame de ras,
furculite, cioburi) – 56%. Urmãtoarele ca frecventã (44%) au
fost traumatismele prin zdrobire rezultate în urma accidentelor
auto, strangulãrilor sau cãderilor accidentale. Patologia cea mai
importantã printre pacientii internati a fost constituita din politraumatisme,
hematoame, fracturi, emfizem subcutanat sau
perforatii ale pielii, traumatisme ale viscerelor, rupturi tisulare
(10,34%), hemoragii importante (6,89%) æi perforaåii ale
organelor gâtului (3,45%). Cele mai frecvente complicatii postoperatorii
au fost fistulele faringo-cutanate (7,4%) æi stenozele
laringo-traheale (7,4%). Alåi 3 pacienåi au prezentat complicatii
pe termen lung precum mediastinita acutã (3,4%), paralizie
recurentialã cu sindrom Gerhardt (3,4%) si disfagie (3,4%).